Шведское исследование группы мужчин, продолжавшееся 15 лет (Andreasson et al, 1997), показало, что часто потреблявшие каннабис в начале периода наблюдения в шесть раз чаще заболевали шизофренией, чем не принимавшие наркотик. Это является статистически значимой находкой.

Другим объяснением может быть обострение течения ранее существовавшей шизофрении под действием гашиша (которую можно было бы успешно лечить в случае, если бы больные его не употребляли), и оно также заслуживает внимания (Negrete в al 1986, Cleghorn и al 1991). Вопрос о влиянии каннабиса на исход лечения этого заболевания может иметь существенное клиническое значение. Однако, концепция хронического гашиш-индуцированного психотического состояния не бесспорна (Thomas, 1993). Вопрос о существовании подобных состояний сейчас изучается.

Вообще споры о вызываемых коноплей хронических психических расстройствах вызывают странное чувство. Дело в том, что симптомы подобных расстройств приблизительно известны, и они действительно очень похожи на шизофрению. Большинство ученых отмечает, что у длительно употребляющих коноплю могут появиться апатия, вялость, нарушения мышления, навязчивые страхи, «эмоциональная тупость», депрессия и ощущение «бессмысленности жизни». Но при этом нет единства в том, следует ли их выделить в особый класс психических заболеваний или отнести к шизофрении (возможно, спровоцированной злоупотреблением). Поэтому когда одни исследователи начинают говорить о специфическом заболевании (называя его, например, «амотивационном синдромом»), другие возражают им, что это просто шизофрения. И наоборот. Пользуясь таким положением дел, сторонники легализации конопли заявляют, что конопля вообще не вызывает хронических психических расстройств. Однако для каждого конкретного потребителя каннабиса вряд ли будет важно, как называется его психическая патология, скорее, он будет озабочен вопросом ее лечения (что на самом деле не так просто – эти состояния лечению поддаются с большим трудом).

Нарушения познавательных функций

Гашишисты могут потреблять каннабис ежедневно на протяжении многих лет, что вызывает неоспоримые хронические нарушения познавательных функций, отмечаемые большинством авторов (см. Pope et al, 1995; Wert and Raulin, 1986).

В одном тщательно выполненном исследовании Block и Ghoneim (1993) продемонстрировали, что интенсивное и продолжительное злоупотребление марихуаной (в среднем более 7 раз в неделю на протяжении 6 лет) у молодых людей (преимущественно мужчин) вызывало заметные ухудшения в воспроизведении запомненного материала (тест Bushke), устной речи и математических способностях, – по сравнению с хорошо согласованной контрольной группой. В этих исследованиях различия в потреблении алкоголя и других наркотиков были учтены и не имели существенного значения. Solowij (1995) показал нарушения селективного внимания и вызванных потенциалов у бывших потребителей каннабиса, воздерживавшихся от его приема от 6 месяцев до 3 лет. Fletcher, Page и Francis (1996) также сообщают о продолжительном дефиците внимания у закоренелых гашишистов в некоторых тестах, включая пробы на разделение внимания, селективное внимание, и тесты на кратковременную («оперативную») память.

Заболевания и расстройства физиологических функций

Дыхательная система

За исключением психики и нервной системы, наибольший вред курение конопли наносит органам дыхания. В докладе «Марихуана и Медицина...» Института Медицины США, вышедшем в марте 1999 г. (ниже о нем будет рассказано более подробно) вопросу осложнений со стороны органов дыхания уделяется особое внимание. Там подчеркивается, что «курение конопли... приводит к поступлению в организм опасных для здоровья веществ». В настоящее время уже не осталось сомнений, что содержащиеся в дыме конопли смолы, растительные микроволокна и азотосодержащие продукты горения способны вызывать хронический обструктивный (т.е. «закупоривающий дыхательные пути») бронхит и эмфизему легких (нарушение эластичности бронхов и легочной ткани). Вместе с поступающим в кровь из дыма угарным газом эти заболевания снижают насыщение крови кислородом, и следовательно, приводят к кислородному голоданию головного мозга. Кроме того, комбинация хронического бронхита и продолжающегося воздействия содержащихся в дыме химических веществ может привести к развитию рака легких. Поэтому в упомянутом докладе указано, что курение является опасным и нежелательным способом применения ТГК в медицинских целях.

Иммунная система.

В 1998 г. в Соединенных Штатах проводилась «Национальная конференция по использованию марихуаны» («National Conference on Marijuana Use»). В материалах конференции представлено значительное количество научных докладов, касающихся всех аспектов применения конопли. Доклад доктора Guy A. Cabral из медицинской школы штата Вирджиния посвящен влиянию ТГК на иммунную систему. Так вот, в этом докладе на основании анализа значительного количества научных источников утверждается, что ТГК угнетает работу трех ключевых типов клеток иммунной системы: макрофагов, Т- и В-лимфоцитов. Это, в свою очередь, уменьшает способность организма сопротивляться инфекциям. Кроме того, существуют работы, свидетельствующие об отрицательном влиянии ТГК на способность других важных клеток иммунной системы (так называемых «тучных клеток») снижать выделение гистамина, необходимого для эффективного уничтожения бактерий и микробов другими клетками. В заключительных словах доклада отмечено, что широкий спектр отрицательного влияния ТГК на иммунную систему может способствовать даже развитию различных типов раковых опухолей.

Влияние на репродуктивную функцию.

Хроническая интоксикация каннабисом вызывает уменьшение количества сперматозоидов в семенной жидкости, а также снижает их подвижность (т.е., грубо говоря, жизнеспособность). У женщин хроническая интоксикация нарушает менструальный цикл. Возможно, что эти расстройства является следствием нарушения баланса половых гормонов.

Ниже приводится таблица, взятая из доклада доктора Laura L. Murphy (университет южного Иллинойса) на той же «Национальной конференция по использованию марихуаны»:

Влияние каннабиноидов на секрецию гомонов гипофиза Эффект Объект исследований Источники
Снижение лютеинизирую- щего гормона Крысы Marks, 1972; Nir et al., 1973; Tyrey, 1978; Steger et al., 1981, 1983; Puder et al., 1985; Wender et al., 1987; Murphy et al., 1990, 1994
Мыши Dalterio et al., 1984
Обезьяны Besch et al., 1977; Smith et al., 1979
Люди Schaefer et al., 1975; Kolodny et al., 1976; Cone et al., 1986; Mendelson et al., 1986
Снижение фолликулости- мулирующего гормона Крысы Обезьяны
Люди Fernandez-Ruiz et al., 1992
Smith et al., 1979
Kolodny et al., 1974; Cohen, 1976
Снижение пролактина Крысы Johnson et al., 1980; Hughes et al., 1981; Hughes and Tyrey, 1982; Steger et al., 1983; Rettori et al., 1988, Murphy, 1994
Мыши Dalterio et al., 1981
Люди Dornbush et al., 1978; Kolodny et al., 1979; Mendelson et al., 1985; Dax et al., 1989
Снижение соматотропного гормона (гормона роста) Крысы
Мыши Harclerode and Pennebacker, 1984; Rettori et al., 1988 Dalterio et al., 1981
Повышение адренокорти- котропного гормона Крысы Люди Kokka and Garcia, 1974; Puder et al., 1982; Rodriguez de Fonseca et al., 1991 Cone et al., 1986

Интенсивное и регулярное курение будущей матерью конопли во время беременности приводит к появлению у новорожденного так называемого «фетального каннабисного синдрома», проявляющегося в недостаточном весе, беспокойстве, возбудимости и ослаблению естественных рефлексов. При редком курении конопли такого синдрома не отмечается, но влияние ее потребления матерью во время беременности на психику ребенка до сих пор остается неизученным.

Социальные последствия

Инфантилизм

В результате употребления конопли возникает один побочный эффект, который весьма важен, но тем не менее учитывается и обсуждается общественностью явно недостаточно. Этот эффект в большей или меньшей мере появляется обязательно, неважно, применяет ли индивид коноплю регулярно или только изредка.

Механизм его развития прост: ТГК, являясь психоактивным веществом, отчасти скрашивает реальную действительность и уменьшает беспокойство субъекта относительно насущных вопросов его бытия. Поэтому человек начинает относиться к ним легче; тем легче, чем чаще курит марихуану. Никто не может сказать точно, в какой момент подобная легкость переходит в легкомыслие; тем не менее такое происходит нередко. Конечно, тревога и страх существенно осложняют нашу жизнь и вызывают большое количество негативных последствий. Однако тревожность – естественный и необходимый компонент человеческой психики, она заставляет нас мобилизоваться, размышлять и чувствовать ответственность за свои поступки. При этом мы учимся самостоятельно справляться со своими негативными эмоциями. Поэтому определенный уровень тревоги является необходимым условием для процесса становления взрослой личности. В результате употребления эйфоризаторов (в том числе и конопли) естественный уровень тревожности понижается и тем самым замедлятся процесс эмоционального созревания индивидуума. Таким образом, эмоциональное развитие (даже в большей степени, чем интеллектуальное) отстает от биологического, и постепенно формируется психопатизированная личность, которая не только сама испытывает существенные проблемы во взаимоотношениях с другими людьми, но и приносит немало беспокойства окружающим. Правда, выраженность инфантилизма различна у тех, кто массивно использует коноплю и тех, кто «балуется» ею время от времени.

Социальная пассивность и социальная изоляция

Апатия, возникающая вследствие злоупотребления коноплей, также затрудняет социальное развитие личности. Она не позволяет прикладывать достаточно усилий для получения образования и эффективного выполнения своей работы, что может повлечь не только замедление, но и разрушение карьеры. С другой стороны, та же апатия мешает следить за своим здоровьем и внешностью, что резко затрудняет межличностные (в том числе семейные) отношения. В одной малоизвестной песне приведена неплохая иллюстрация результатов социальной пассивности:
Для растамана деньги – марихуана...
Для растамана семья – марихуана...
Для растамана дом – марихуана...
Для растамана все – марихуана...
(«растаман» – представитель движения «растафари», возникшего среди негров на Ямайке и тесно связанного с курением конопли, а песню поет группа «Маркшейдер Кюнст»). Некоторым кажется, что такое положение дел довольно забавно и является идеалом свободной личности, но в реальной жизни это может означать лишь самоизоляцию, одиночество и пустоту существования.

Оценка вероятности причинной связи некоторых негативных явлений с курением конопли.

В настоящее время признано, что потребление конопли с целью развлечения не является безвредным. Ученые Британского королевского научного общества (авторы доклада «The Use of Cannabis and its Derivatives for Medical and Recreational Purposes») приводят научные доказательства тому, что гашиш может вызывать различные типы физических и психологических проблем. Их важность варьирует в зависимости от предполагаемого метода применения каннабиса, что оставляет место для разнообразных научных интерпретаций этого утверждения. Ниже представлен список, в котором ими предложена оценка вероятности связи отдельных негативных явлений с потреблением конопли по пятибалльной шкале (5 – очень сильная, 4 – сильная, 3 – средняя, 2 – слабая, 1 – очень слабая). В составлении этого списка использован материал, изложенный в двух обзорах (Hall et al 1994 и WHO 1997). Авторы доклада подчеркивают, что оценка не носит характера официального заключения, но может оказаться полезной при обсуждении проблемы.

Психические расстройства

Острое нарушение психомоторных функций 5
Острые нарушения кратковременной памяти и других познавательных функций 5
Хронические резидуальные расстройства сложных познавательных функций после прекращения использования 3 Острые кратковременные психические расстройства 5
Психические расстройства средней продолжительности в результате длительного злоупотребления каннабисом 1
Возникновение шизофрении 1
Обострение существующей шизофрении 3
Формирование клинически значимого синдрома зависимости от конопли 5
Заболевания и физиологические расстройства
Хронический бронхит в результате курения конопли 4
Рак легких и верхних дыхательных путей в результате курения конопли 2
Нарушения в иммунной системе организма 2
Нарушения развития плода во время беременности 3
Травмы и несчастные случаи 5

Социальные проблемы и финансовые расходы общества
Увеличение расходов на лечение острых психотических расстройств, зависимости, травм в результате несчастных случаев и заболеваний, связанных с потреблением конопли. 5
Ухудшение качества обучения школьников и студентов 2
Ухудшение качества работы трудоспособного населения 2
Увеличение риска аварий и катастроф на транспорте 5

Авторы доклада «The Use of Cannabis and its Derivatives for Medical and Recreational Purposes» подчеркивают, что вероятность осложнений нарастает с увеличением частоты приема конопли, а также с увеличением дозы. Однако пока невозможно представить себе, будет ли график повышения увеличения риска для того или иного осложнения иметь экспоненциальную форму, как в случае зависимости «цирроз – количество потребляемого алкоголя», J-образную, как в случае «ишемическая болезнь – количество потребляемого алкоголя», или какую-либо другую.

Зависимость и толерантность

В настоящее время является несомненным, что при регулярном введении животным или человеку ТГК может вызывать зависимость и нарастание толерантности.

Толерантность

По-видимому, толерантность главным образом является фармакодинамической (то есть гораздо больше зависит от изменений в морфологии мозговых клеток, пытающихся приспособиться к существованию в условиях интоксикации, чем от изменений распределения или метаболизма каннабиноидов). Существуют данные, позволяющие предложить, что по крайней мере частично она обусловлена уменьшением количества каннабиноидных СВ1-рецепторов в клетках головного мозга.

Зависимость

У человека возможны и психическая, и физическая зависимость от каннабиса (Georgotas & Zeidenburg 1979, Compton et al 1990); также была описана абстиненция (Jones и Benowitz, 1976). В соответствии с современной концепцией зависимости (Edwards et al. 1981, Американская Психиатрическая Ассоциация, 1994), главный вопрос, на который необходимо дать ответ - может ли использование гашиша привести к сильной привычке, к болезненному сосредоточению на наркотике, и проблемах с отказом от него, несмотря на желание прекратить прием? Представляется, что в рамках такой точки зрения сейчас имеются достаточные свидетельства, что клинически отчетливый синдром зависимости от конопли существует. От 5 до 10 % потребителей, регулярно использовавших коноплю в течение 6 месяцев и более, приобретают зависимость от нее (см. Hall et al 1994). На вероятность возникновения зависимости количественно влияют дозировка и способы употребления в данной популяции.

Распространенность зависимости, вероятно, по уровню соответствует распространенности алкогольной зависимости среди пьющих и развитие зависимости происходит в те же сроки, как и развитие алкогольной зависимости у них (Edwards et al 1994), но при широком распространении конопли можно ожидать более частого появления зависимости по сравнению с алкогольной.

Необходимо заметить, что в соответствии с предлагаемыми современной международной классификацией болезней МКБ-10 (и общепринятыми на сегодняшний день) критериями количество лиц, страдающих алкогольной зависимостью, в России вероятно превышает 10 млн. человек.

Ну и че что безграмотный, зато я Админ

Знаете ли Вы о существовании «Анонимных Алкоголиков» и «Анонимных Наркоманов»? Это добровольные общественные объединения людей, пытающихся выздоравливать от своей зависимости. Так вот, помимо них существуют и другие Сообщества: «Анонимные Обжоры», «Анонимные Игроки», «Анонимные Кокаинисты» и пр. Существуют также «Анонимные Гашишисты».

Вот что они пишут на своем веб-сайте www.marijuana-anonymous.org:

Существует ли зависимость от марихуаны?

Мы, зависимые от марихуаны, знаем ответ на этот вопрос. Марихуана управляет нашими жизнями! Мы утеряли интерес ко всему остальному; мы мечтаем только о ней. Мы больны прогрессирующей болезнью, часто приводящей нас к зависимости от других наркотиков, в том числе от алкоголя. Наши жизни, наши мысли и желания сосредоточены на марихуане - ее приобретении, употреблении и поиску способов оставаться в эйфории...

На основании своего собственного опыта мы, выздоравливающие, считаем себя зависимыми от марихуаны. Неважно, является ли наша зависимость психической, физической или смешанной. Когда дело касается использования марихуаны, мы потеряли возможность выбора.

Для зависимого характерно желание считать себя здоровым. Гашишисты, в частности, имеют тенденцию полагать, что с ними все в порядке - так как существуют и более опасные наркотики, и люди, жизнь которых эти наркотики сделали несравнимо ужаснее. С нашей точки зрения, это просто отрицание своих проблем. Мы обнаружили, что наша зависимость - болезнь физическая, психическая и духовная. Физический аспект - это непреодолимое влечение (компульсия), или неспособность прекратить использовать марихуану. Психический аспект - навязчивое желание, или сверхсильная потребность употреблять ее, даже если мы уничтожаем этим наши собственные жизни, и жизни тех мы, кого мы любим. Духовный аспект болезни - наш всеподавляющий эгоцентризм.

Синдром отмены и его лечение

Опять передаем слово Анонимным Гашишистам:

Долгие годы нас убеждали, что не существует никаких физиологических последствий пристрастия к марихуане. Несмотря на это, многие из наших выздоравливающих членов имели несомненный абстинентный синдромом. Вне зависимости от того, физиологическими или психологическими были его причины, он проявлялся физическими расстройствами. А другие наши товарищи столкнулись только с эмоциональными или психическими нарушениями, отказавшись от марихуаны. Не существует никакого способа заранее сказать, у кого возникнут абстинентные физические расстройства, а у кого нет...

Почему абстинентный синдром от марихуаны начинается поздно и так долго длится?

В отличие от большинства других наркотиков, включая алкоголь, ТГК аккумулируется в жировых клетках и поэтому требует более длинного периода для полного выведения, чем любое другое психоактивное соединение. Это означает, что в некоторых органах ТГК сохраняется более чем два месяца, в отличие от нескольких дней или недель для водорастворимых наркотиков. Поэтому и абстинентный синдром при зависимости от конопли начинается позже и продолжается дольше...

Психические расстройства при отмене каннабиса

Наиболее общий признак синдрома отмены - бессонница. Ее тяжесть может варьировать от нескольких ночей подряд совершенно без сна до нескольких месяцев, когда бессонница возникает время от времени. Другой частый симптом - депрессия (если только Вы не впадете в болезненную эйфорию), и затем - кошмары и яркие сны. Марихуана имеет тенденцию подавлять сновидения, поэтому когда Вы очищаетесь от нее, сны возвращаются с удвоенной силой. Это могут быть ярко окрашенные, эмоционально-насыщенные сны или кошмары, иногда воспринимаемые как реальность. Проснувшись и затем опять заснув, Вы опять попадаете в тот же самый сон. Эти еженощные яркие сны обычно возникают примерно через неделю после отказа от наркотика и продолжаются около месяца, а затем постепенно сходят на нет.

Сны «с употреблением» (сны, в которых присутствует курение марихуаны) случаются очень часто и могут продолжаться на протяжении нескольких лет, хоть и с меньшей яркостью, чем в первые недели; они рассматриваются как нормальное явление для выздоровления. Четвертый наиболее общий симптом - раздражительность. Она может варьировать от постепенно нарастающей злости на фоне постоянной раздражительности до внезапных вспышек неудержимого гнева: гнева на весь мир, гнева на близких, гнева на себя - за то, что пристрастился к наркотику и за то, что отказался от него. Эмоциональные пики с чувствами, мечущимися между подавленностью, гневом и эйфорией, возникают постоянно. Иногда появляются чувства тревоги или беспокойства, потеря чувства юмора, снижение сексуального влечения или повышение сексуального влечения. Большинство этих эмоций нормализуется в течение трех месяцев. Нарушения внимания в течение первых недель также очень распространено и иногда в течение короткого периода даже лишает возможности учиться?

Физические расстройства

Наиболее частый физический симптом - головные боли. У тех, кто ими страдает, они могут продолжаться от нескольких недель до пары месяцев, и быть очень интенсивными в первые несколько дней. Другое часто встречающееся расстройство - ночная потливость, иногда такая сильная, что приходится менять белье. Она может тянуться от нескольких ночей до месяца или около того. Потоотделение - один из естественных путей тела для избавления от токсинов. Потливость ладоней также часто встречается и сопровождается неприятным запах от рук. Запах от тела достаточно сильный, чтобы во многих случаях были необходимы дополнительный душ или ванна. Кашель с мокротой - другой путь, которым тело очищает себя. Он может длиться в течение от нескольких недель до добрых шести месяцев. Треть наркоманов, отвечавших на анкетный опрос по детоксикации, указали, что имели проблемы с пищеварением в течение первых нескольких дней (некоторые - до шести недель). Главными симптомами были потеря аппетита (иногда достаточная для временной потери веса), желудочные колики после еды, поносы и тошнота (иногда со рвотой - не продолжительнее одного-двух дней). Большинство проблем с пищеварением проходят в течение месяца.

Следующая по частоте группа физических расстройств - тремор (дрожь) или тряска, а также головокружение. Менее часто встречаются боли в спине, импотенция, нарушения гормонального баланса, снижение иммунитета, постоянная усталость, и незначительные нарушения зрения, которые проходят в течение 2-х месяцев. У наркоманов во время детоксикации случались и более серьезные расстройства, однако исключительно редко. Если Вы испытываете серьезный дискомфорт, обратитесь к врачу.

Короткое резюме: абстинентный синдром при каннабисной зависимости умеренно выражен, долго продолжается и включает следующие расстройства (список взят из упоминавшегося американского руководства «Наркология»):
Бессонница и нарушение правильного распределения стадий сна
Тошнота и желудочно-кишечные расстройства
Боли в мышцах
Тревога
Беспокойство и непоседливость
Раздражительность
Озноб и потливость
Анорексия (отсутствие аппетита)
Светобоязнь
Непреодолимое влечение к конопле
Сниженное настроение
Зевота
Потеря веса
Тремор (дрожание) рук
Домашние средства лечения каннабисной абстиненции

(Рекомендации взяты также с сайта «Анонимных Гашишистов» www.marijuana-anonymous.org

Несколько домашних средств доказали свою эффективность в случае умеренного абстинентного синдрома:

Горячие ванны способны улучшить как настроение, так и самочувствие.
Пейте побольше воды и напитков, также как при гриппе.
Клюквенный сок на протяжении многих лет эффективно использовался для очищения и восстановления организма в домашних условиях.
Чрезмерное потоотделение может в действительности исчерпать запасы необходимого микроэлемента калия. Калий в больших количествах содержится в дынях, бананах, цитрусовых, зеленых овощах и помидорах.
Пока пищеварение не нормализуется, избегайте жирной пищи.
Избегайте крепкого кофе, чая и кофеин-содержащих напитков (кока-кола, фанта, спрайт и т.д.), пока сон не восстановится или пока не пройдет тремор (дрожь и тряска).
Старомодное средство от бессонницы – стакан теплого молока перед сном – некоторым помогает.
Физические упражнения не только прогоняют депрессию и другие неприятные эмоции, они также помогают исцеляться телу.

Конопля – наркотик или нет?

Этот раздел включен в наш обзор по единственной причине: часто приходится слышать, что «конопля не является наркотиком». В этой связи необходимо напомнить, что «наркотик» в современном понимании – термин юридический, и означает лишь то, что продукт или вещество внесены в международные и/или национальные Списки (Перечни) наркотиков. Поэтому алкоголь (как и табак) не считается наркотиком в большинстве стран мира, а вот конопля как раз считается. Конопля и ее препараты (марихуана, гашиш и пр.) внесены в Списки наркотиков Международной конвенцией ООН в 1961 г. В России конопля была признана наркотиком в 1912 г., а с 1928 г. запрещено ее свободное обращение. Так что сомнений нет: конопля – наркотик.

Утверждающие, что конопля не является наркотиком, как правило имеют в виду совершенно другое, а именно:

а) что конопля не является психоактивным веществом или
б) что конопля не вызывает зависимости.

И то, и другое утверждение также неверны. Конопля, наряду с героином, кокаином, алкоголем, галлюциногенами и т.д. является несомненным психоактивным агентом, способна изменять настроение и искажать восприятие окружающего мира, иначе бы ее не курили. Конопля при регулярном употреблении способна вызывать зависимость (как уже неоднократно указывалось выше) у значительного количества людей.

Зависимые потребляют больше, чем независимые субъекты. Поскольку риск сопутствует интенсивному использованию, зависимые подвержены повышенному риску. Вместе с этим поведение, обусловленное активной зависимостью, влечет за собой попытки игнорировать или преуменьшать побочные эффекты; а также пренебрегать предупреждениями и требованиями со стороны друзей, родственников и официальных социальных институтов. Проще говоря, не стоит рассчитывать, что гашишисты вдруг прекратили бы отрицать ее безвредность и начали утверждать, что конопля – опасная штука.

Иногда сравнивают наркогенный потенциал каннабиса с таковым же у алкоголя, табака, кофе и сахара в контексте споров о «безопасности» и «безвредности» конопли. Конечно, все перечисленные продукты вызывают привыкание, первые три из них – даже зависимость, причем алкоголь вызывает зависимость по крайней мере также часто, как и конопля (а табак даже чаще). Однако никто не называет их ни «безвредными», ни «безопасными». Так есть ли смыл приобретать зависимость от конопли, если уже имеется зависимость от табака? И есть ли смысл рисковать собой, если зависимости ни от одного вещества пока нет?

Конопля – «ворота наркомании»

Часто обсуждается вопрос о том, может ли конопля являться «воротами» для наркомании, т.е. быть наркотиком, резко увеличивающим вероятность перехода на другие наркотические средства. В настоящее время нет ни одного научного доказательства тому, что конопля имеет специфическое свойство провоцировать злоупотребление иными типами наркотиков. Другими словами, в этом отношении конопля не опаснее табака или алкоголя.

С другой стороны, следует признать (и большинство людей замечали это в своей обыденной жизни), что регулярный прием любого психоактивного вещества увеличивает вероятность начала употребления других психоактивных веществ (например, среди некурящих подростков частота употребления алкоголя несравнимо меньше по сравнению с курящими). Возможно, это явление имеет в своей основе биологические механизмы, однако пока что их наличие не доказано. Скорее, его можно объяснить феноменами социально-психологического порядка. Просто снижается психологический «барьер» перед приемом веществ, потребление которых не приветствуется обществом. Трудно себе представить, что никогда ранее не куривший психологически благополучный 15-летний подросток вдруг начнет колоться героином. Но он же легко может попробовать табак. Подросток, который стал ежедневно выкуривать полпачки сигарет, с большей вероятностью заинтересуется пивом, чем его еще не пробовавший курить товарищ. Если для парня два-три бутылки пива в неделю превратились в норму, ему психологически намного проще попробовать «легкий наркотик» коноплю. Соответственно, заядлому потребителю конопли также проще «перескочить» на героин, поскольку он уже привык к тому, что и так регулярно принимает запрещенное психоактивное вещество.

Вот иллюстрация из жизни – один из героиновых наркоманов так описал отправную точку своей болезни: «С 9-го класса я курил коноплю, но наркоманом себя не чувствовал. Так, баловался раз в одну-две недели. Героин же употреблять не хотел, так как понимал, к чему это приводит (молодой человек был из семьи врачей и только что сдал экзамены в мед. институт). Но однажды я пришел на «точку» за пакетом травы, а в этот день ее не оказалось. Я был в хорошем настроении после успешно сданных экзаменов и уже «настроился» на кайф. Раздосадованный, я вслух сказал, не обращаясь ни к кому в особенности: «Сегодня я даже героином бы шмыгнулся». Этого было достаточно, чтобы меня сразу же обеспечили дозой.» Через два месяца он уже имел физическую зависимость от героина. В последнее время, когда употребление героина среди подростков в крупных городах перестало быть редкостью, переход на героин с алкоголя или даже начало наркотической карьеры непосредственно с героина, минуя и коноплю, и алкоголь, встречается значительно чаще. Однако все же в большинстве случаев первому приему героина все-таки предшествует знакомство с коноплей.

Диагностика

Самый простой способ провести диагностику употребления конопли – просто сделать экспресс-анализ мочи. Поскольку ТГК длительное время сохраняется в организме, анализ может показать наличие его остатков в моче через длительное время после употребления конопли, это время может колебаться от 3 до 7 суток в случае однократного приема до месяца в случае ее регулярного потребления. Однако обнаружение производных ТГК вовсе не означает, что у обследуемого имеется зависимость от конопли.

Наличие зависимости можно предположить по появлению синдрома отмены в случае прекращения приема наркотика по какой-либо причине. Даже если не зафиксировано признаков физиологических расстройств при отмене конопли, зависимость можно предположить по расстройствам психоэмоциональной сферы (см. выше раздел с описанием абстиненции от «Анонимных Гашишистов»). Ниже приведены критерии диагностики зависимости по ныне действующей Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10):

Сильная потребность или необходимость принимать основной наркотик Нарушение способности контролировать прием вещества, то есть начало употребления, прекращение употребления или дозировку употребляемого вещества (вещество употребляется в большем количестве или в течение более длительного времени, чем предполагалось) Наличие осознаваемого синдрома отмены или использование того же либо другого психоактивного вещества для облегчения или предотвращения синдрома отмены Изменение толерантности, например увеличение необходимой для достижения такого же эффекта дозы либо учащение приема при одной и той же дозе; а также заметное снижение эффективности в случае приема тех же доз в том же режиме. Замещение ранее преобладавших интересов интересом к употреблению Увеличение совокупного времени, посвященного поиску, приобретению, приему вещества либо восстановления после опьянения Пренебрежение своими профессиональными /учебными/ семейными обязанностями в пользу потребления наркотика Продолжение приема несмотря на очевидные и вредные последствия употребления вещества (следует уточнить, осознает ли субъект причину (природу) вредных последствий и степень их выраженности). Изменение режима и способа употребления (например, переход от употребления только в компании к употреблению в одиночестве либо от менее частого употребления к более частому). Диагноз зависимости устанавливается, если имеют место три и более из перечисленных признаков. Двенадцать вопросов Но для потребителей конопли лучший способ диагностики зависимости – то самодиагостика. Кто, как не сам любитель травки, должен понять свою проблему. Признание проблемы самим зависимым – первый и необходимый шаг к выздоровлению. Для этого шага может оказаться полезным тест, который мы также нашли на сайте «Анонимных Гашишистов»:

Следующие вопросы могут помочь Вам определить, стала ли марихуана проблемой в вашей жизни.

Не перестало ли курение конопли быть для Вас забавой?
Употребляете ли Вы коноплю в одиночестве?
Трудно ли Вам представить себе жизнь без конопли?
Не находите ли Вы, что Ваш выбор друзей определяется совместным употреблением конопли?
Употребляете ли Вы коноплю, чтобы справиться со своими проблемами?
Употребляете ли Вы марихуану, чтобы справиться со своими чувствами / эмоциями?
Не позволяет ли употребление марихуаны Вам жить в своем собственном, отгороженном от других мире?
Бывало ли, что Вы не сумели сдержать свои обещания касательно прекращения или сокращения употребления конопли?
Вызывало ли употребление конопли у Вас проблемы с памятью, вниманием или способностью заставить себя выполнять обязанности?
Когда Ваши запасы конопли на исходе, чувствуете ли Вы беспокойство или волнение относительно того, как пополнить их?
Бывает ли, что Вы строите свои планы на жизнь в зависимости от желания / необходимости употреблять коноплю?
Бывало ли, что Ваши родственники или близкие друзья жаловались на то, что Ваше употребление конопли вредило вашим отношениям?
Если Вы ответили на «да» на любой из этих вопросов, Вам следует задуматься, не являетесь ли Вы зависимым от марихуаны.

Анонимные Гашишисты на своей web-страничке www.marijuana-anonymous.org дают также несколько советов родственникам и близким наркоманов.

Лекарственное применение марихуаны

В марте 1999 года Институт Медицины при правительстве США опубликовал доклад, название которого можно перевести примерно так: «Марихуана и медицина: осмысление накопленных научных данных» (Marijuana and Medicine: Assessing of Science Base). Появление доклада сопровождалось большим шумом: те, кто сам не читал этот доклад или читал его поверхностно, расценили его как признание необходимости полной отмены запретов на использование конопли. Однако это не так. Авторы доклада пишут: «... Конопля содержит непостоянную по составу смесь биологически активных веществ, и ожидать от нее строго определенного лечебного эффекта невозможно. Поэтому в докладе сделан вывод, что будущее лекарств на основе каннабиноидов не в курении марихуаны, а в использовании химически чистых лекарств, которые действуют на систему эндогенных каннабиноидов, являющуюся естественной частью человеческого организма. До тех пор, пока подобные лекарства не будут разработаны и станут доступными для медицинского применения, в докладе представлены предварительные рекомендации». При этом необходимо заметить, что под «каннабиноидами» авторы доклада понимают «не только ТГК, но и группу родственных ему веществ различного (растительного, животного, синтетического) происхождения». В разделе «Биология каннабиноидов» авторы особо подчеркивают, что изучение их эффектов ни в коем случае не должно ограничиваться исследованием единственно ТГК, но обязательно должно включать «другие каннабиноиды растительного и синтетического происхождения».

Полезные фармакологические свойства

Привлекательность каннабиноидов как лекарственных средств обусловлена их способностью облегчать симптомы заболеваний, приобретших высокую актуальность в последнее время. СПИД в поздних стадиях, лечение раковых заболеваний методами химио- и лучевой терапии, последние месяцы жизни раковых больных сопровождаются тошнотой, истощением и болями. Каннабиноиды уменьшают тошноту, стимулируют аппетит и способны облегчать боль. Поэтому их использование у больных с подобными расстройствами может оказаться полезным.

Побочные эффекты

В то же время, медицинские перспективы самой конопли вовсе не безоблачны. Существует немало соображений, по которым конопля в натуральном виде не может широко использоваться как лекарство. Во-первых, ТГК сам по себе не лишен побочных эффектов. В одном клиническом исследовании на 34 раковых больных (см. Pertwee, 1997), наиболее часто возникавшими нежелательными эффектами дельта-9-ТГК были головокружение, сонливость и сухость во рту (более чем 75 % пациентов); уменьшение четкости зрения (65 %); помрачение сознания (53 и атаксия; заторможенность, дезориентировка, разорванность мышления, нечленораздельная речь, мышечные подергивания и ухудшение памяти (от 27 до 44 % пациентов). Кроме того, как уже отмечалось, он может иногда вызывать преходящую спутанность мышления, приступы паники, деперсонализацию, параноидный бред и/или галлюцинации (Paton & Pertwee, 1973; Paton et al., 1973; Chopra & Smith, 1974; Tennant & Groesbeck, 1977; Chaudry, et al., 1991). Кроме этого, использование обладающего иммуносупрессивным (подавляющим иммунитет) действием ТГК не всегда подходит именно для больных с синдромом приобретенного иммунодефицита и получающих противоопухолевую лучевую и химиотерапию, т.к. эти состояния также связаны с ослаблением иммунитета и инфекционными осложнениями.

Риск курения

Однако вышеперечисленные побочные эффекты при медицинском применении натуральной конопли не являются основными. Большую опасность для здоровья представляют биологически активные вещества, вредные примеси и продукты горения, в значительном количестве содержащиеся в дыме каннабиса. Один из выводов доклада гласит: «...курение конопли как способ введения ТГК является несовершенным и приводит к поступлению в организм опасных для здоровья веществ». И далее: «Курение марихуаны, как и курение табака, связано с увеличением риска рака легких, хронических заболеваний легких и патологией внутриутробного развития плода... Из-за риска для здоровья оно в общем не должно рекомендоваться для длительного использования с лечебными целями». Поэтому авторы доклада делают заключение: «Целью клинических исследований курения конопли должно быть не признание ее как общепринятого лекарственного средства, но скорее – как первый шаг в создании быстродействующих систем введения каннабиноидов, не связанных с курением».

Проблемы с подбором доз

С другой стороны, имеет место проблема с пероральным (т. е. внутрь, через рот) употреблением каннабиноидов. Дело в том, что поглощение перорально принятого ТГК в желудочно-кишечном тракте значительно варьирует и его «терапевтическое окно» (диапазон доз, в котором биологически активное вещество является действенным без появления существенных нежелательных эффектов) в этом случае является довольно узким. Например, в клиническом эксперименте с двумя больными рассеянным склерозом (рассеянный склероз – то не «забывчивость», а тяжелое неврологическое заболевание, сопровождающееся мышечными спазмами, выраженным болевым синдромом и нарушением жизненных функций), у одного из пациентов дельта-9-ТГК в качестве обезболивающего был эффективен в оральной дозе 5 mg, тогда как у второго эффект появился только когда доза была повышена до 15 mg. В другом клиническом исследовании, в котором восьми больным рассеянным склерозом давали таблетки или дельта-9-тетрагидроканнабинола, или плацебо, дозы в 2.5 и 5 mg дельта-9-ТГК не уменьшали мышечную спастичность, 7.5 mg были эффективны, а некоторые из пациентов не могли переносить дозу в 10 mg (Pertwee, 1997b). Существование значительных вариаций эффективности пероральных доз дельта-9-ТГК при одновременной узости терапевтического окна для перорального назначения дельта-9-ТГК существенно затрудняет подбор доз этого лекарственного средства, которые будут хорошо переноситься больными и одновременно будут эффективными. И Институт Медицины США делает вывод: «Поэтому новые лекарственные формы на основе каннабиноидов скорее всего будут рассчитаны на какой-либо иной путь введения, отличный от курения и от приема через рот. Однако, вероятно пройдет немало лет до создания эффективных и безопасных систем введения каннабиноидов, например, ингаляторов, которые станут доступными пациентам».

Психотропная активность

Другим препятствием для медицинского использования каннабиноидов является их психотропная активность. Конечно, для многих умирающих и отчаявшихся пациентов эйфоризирующее действие ТГК является важным и полезным. Однако не меньшее количество соматических больных раздражают искажение восприятия и изменение эмоционального состояния, вызываемые коноплей (даже если они не связаны с возникновением тревоги или паники). Кроме того, эйфория может искажать субъективную оценку больными эффективности самого лечения, что также является нежелательным. Наконец, некоторое (пусть и небольшое) число людей, напротив, испытывает дисфорию в результате применения ТГК. Немаловажным является и тот факт, что терапия с применением ТГК не может быть рекомендована людям, чья работа связана с высокими требованиями к скорости реакции, памяти и вниманию (хотя вряд ли такие найдутся среди тяжелобольных).

Еще одна существенная опасность связана с возможным появлением пристрастия к препаратам ТГК, которое будет развиваться у части пациентов (в первую очередь – имеющих психическую либо биологическую предрасположенность к формированию зависимости).

Выводы

Подводя итог, авторы доклада «Марихуана и медицина...» пишут: «Существующие данные согласуются с идеей о том, что медицинское применение каннабиноидов не вызывает существенных проблем, если будет находиться под жестким контролем, как и применение других лекарств с наркогенным потенциалом» (имеются в виду опиаты, стимуляторы, барбитураты и бензодиазепины – С. Б.). Это означает, что ТГК можно безопасно применять только в виде стандартизованных препаратов с заранее известной дозировкой и в соответствии с национальным законодательством по наркотикам. В конце доклада приведен список рекомендаций для медицинского использования конопли и научной работы с ней (напоминаем, что рекомендации, как и доклад, разработаны только для американских организаций):

Лечение курением конопли допустимо лишь для пациентов с симптомами истощения, некупируемыми болями или рвотой. Оно может проводиться только в течение ограниченного (не более 6-ти месяцев) периода. Неэффективность всех других общепризнанных медикаментов должна быть зафиксирована документально. Назначение каннабиноидов с лечебной целью должно быть клинически обосновано. Метод проведения подобной терапии должен обеспечивать достоверную оценку эффективности лечения. Должна быть предусмотрена стратегия контроля (совместимая с установленными правилами контроля за медицинскими исследованиями), обеспечивающая медицинское наблюдение за пациентом 24 часа в сутки для предотвращения применения марихуаны в немедицинских целях. В заключение этого раздела необходимо упомянуть, что в настоящее время все большее внимание фармакологов привлекают свойства СВ2-рецепторов. Как уже было сказано выше, эти рецепторы в основном сконцентрированы в клетках иммунной системы и отвечают за уменьшение воспалительной реакции и сопровождающей ее боли. Так вот, в случае синтеза активизирующих СВ2-рецепторы и не влияющих на СВ1-рецепторы ТГК-подобных веществ, неспособных проникать через гематоэнцефалический барьер (отделяющий клетки нервной системы от внутренней среды организма), возможно создание не имеющих побочных психоактивных свойств обезболивающих лекарств. Такие препараты могли бы найти более широкое применение по сравнению с дельта-9-ТГК.
источник

Ну и че что безграмотный, зато я Админ

ПРАВДА ЛИ, ЧТО...? HЕПРАВДА-ЛИ...?

1) Правда ли, что марихуана остается в жировой ткани и держит вас "под кайфом" в течении месяцев?

Hет. Составная часть травки, вызывающая "кайф" называется "Дельта-9-ТетpаГидpоКаннабинол". Большинство людей называют его просто ТГК, но это приводит к ошибкам. В организме Дельта-9-ТГК превращается в другие вещества, "метаболиты", которые не вызывают "кайфа". К сожалению, они тоже имеют в названии слово - тетpагидpоканнабинол, и их иногда тоже называют ТГК, так что некоторые путают метаболиты с самим Дельта-9-ТГК. В пpотивонаpкотических памфлетах написано, что ТКГ накапливается в жировых клетках, а затем освобождается оттуда, как лекарства пролонгированного действия. Они говорят, что это может вызывать "кайф" в течении суток и более. Это неправда, эффект от травки продолжается не более нескольких часов, и неправильно думать, что всякий, у кого в моче обнаружены метаболиты ТГК находится "под кайфом".

Два известных метаболита называются 11-гидpокси-ТГК ("11-OH") и 11-ноp-9-каpбокси-дельта-9-ТГК ("11-ноp"). Они действительно накапливаются в жировых клетках, но через несколько часов после курения в организме практически не остается Дельта-9-ТГК, и исследования эффектов травки ("кайфа") согласуются с этим фактом. Все тесты, выявляющие употребление травки, основаны на выявлении метаболитов.

2) Hо... теперь ведь марихуана намного сильнее, чем в 60-е? (или, чаще: Марихуана теперь в 10 раз сильнее, чем была раньше!)

Ах, если бы... Hа самом деле это вовсе не так, но если бы это было так, такую травку было бы намного безопаснее курить. (Чем сильнее травка, тем меньше ее нужно курить, уменьшается повpеждение легких). Люди, которые делают такие заявления, просто не понимают, о чем они говорят. Иногда они даже заявляют, что теперь травка стала в 20..30 раз сильнее, что физически невозможно, т.к. тогда в ней было бы *больше* 100% дельта-9-THC. Правда состоит в том, что травка изменилась очень мало (если вообще изменилась) за последние несколько сотен лет. выращивание хорошей травки - старинное искусство, которое не было улучшено в двадцатом веке, несмотря на все наши современные технологии. Еще до запрещения травки в аптеках продавались настойки, содержащие больше 40% Дельта-9-ТГК.

Как бы то ни было, сам спор довольно беспредметен, так как курильщики марихуаны используют так называемую "авто-титpацию". Это сложное слово означает просто, что они курят, пока не достигнут необходимого состояния, а затем останавливаются, так что абсолютное содержание Дельта-9-ТГК не имеет никакого значения. травка совсем не похожа на таблетки или ампулы с препаратами, никто не заставляет курильщика выкуривать весь косячок.

Опытные курильщики знают, что если они выкурят полностью закрутку слишком сильной травки, эффекты могут быть весьма неприятными. курильщики быстро научаются не спешить и тщательно опробовать новую партию травки, когда они не знают, насколько она сильна.

С другой стороны, за всю историю человечества не было зафиксировано ни одного случая гибели из-за пеpедозиpовки каннабиса, так что особо беспокоится не о чем.

3a) Повpеждает ли травка мозг?

Коpоткий ответ:

Нет.

Длинный ответ:

Возможно, вы слышали, что травка повреждает клетки мозга и/или постепенно делает вас идиотом. Эти заявления неверны. Первое из них - то, что травка убивает нейроны - основывается на одном исследовании, проделанном во время второго Безумия Рифеpа. В этой работе пытались доказать, что курение травки разрушает мозговые структуры у обезьян. Однако, это исследование было выполнено некорректно и неоднократно подвергалось критике в медицинских обзорах. Последующие исследования не смогли показать никаких повреждений, связанных с травкой. Hа самом деле, в одной из последних работ на макаках-pезусах использовалась настолько чувствительная методика, что можно было непосредственно наблюдать воздействие обучения на клетки мозга, и эта работа не выявила никаких повреждений.

Hо в те "безумные" времена сторонники запрета отчаянно нуждались в чем-нибудь, что могло поставить под вопрос легализацию травки, так что они с радостью ухватились за эту ошибочную работу, и широко использовали ее в пропагандистских целях. Позже она была официально признана ложной.

До сегодняшнего дня pадикальные анти-наpкотичекие гpуппы, такие как P.R.I.D.E. и Dr. Gabriel Nahas, все еще используют эти ложные результаты. Даже в наиболее популярной в Штатах программе наркотического обучения, Drug Abuse Resistance Education, утверждается, что травка "может повредить память, восприятие и способность к суждению, разрушая мозговые клетки". Когда полицейские и учителя читают это и верят этому, наша работа становится по настоящему сложной, поскольку требуется довольно много времени, чтобы растолковать детям, как это Мисс Джонс и Офицеp Боб могут ошибаться

Правда то, что ни одно исследование не выявило клеточных повреждений, оглупления, нарушения мышления или психических расстройств, вызванных использованием травки - даже регулярным использованием в больших количествах (heavy use). Это однако не значит, что травкой нельзя злоупотpебить.

3b) Если она не убивает нервные клетки, откуда же берется "кайф"?

Повреждение и гибель нервных клеток не является необходимым условием для хорошего самочувствия, получения приятных ощущений и даже "кайфа". Травка содержит вещества, активирующие определенные рецепторы нейронов, так сказать, "нажимающие кнопки" мозга. Они как бы "щекочут" нервные клетки. С другой стороны, алкоголь, некpиминальный наркотик, повреждает и убивает нейроны, вызывая образование токсинов (ядов), гипоксию (кислородное голодание) и иногда микpоспазмы сосудов и даже кровоизлияния (микpоинсульты). Hекотоpые препараты также "изнашивают" рецепторы, на которые они действуют, но травка не делает этого.

4) Умирают ли люди, "перекурив"?

Hикто никогда не умирал от пеpедозиpовки травы. Хотя, для всякого сложного вещества обязательно найдутся люди, у которых оно может вызвать аллергические реакции. От травки такие реакции случаются крайне редко, но иногда все таки бывают. Впpочем, аллергию может вызвать что угодно - от яблочного пирога до любимой кошки. Тем не менее, не было зарегистрировано ни одного смертельного случая, непосредственно связанного с травкой. Hапpотив, множество некpиминальных наpкотиков вызывают сотни и тысячи смертей ежегодно, впереди всех в этом отношении идут алкоголь, табак, снотворные, аспирин и кофеин. Hаибольшая опасность, связанная с травкой, в том, что она незаконна, и какой-нибудь бесчестный торговец может смешать ее с опасным веществом вроде PCP (пи-си-пи).

Травка сама по себе настолько безопасна, что практически невозможно пеpедозиpовать ее. Исследователи и врачи определяют степень безопасности препаратов при помощи так называемого "терапевтического индекса", это отношение смертельной дозы (обычно используется показатель LD50 - доза, от которой погибает половина подопытных животных) к медианной терапевтической дозе (ED50). Терапевтический индекс показывает, что травка в сотни раз безопаснее алкоголя, табака или кофеина. Может быть, только LSD превосходит ее в этом отношении. Согласно DEA Judge "марихуана - самое безопасное терапевтически активное вещество, известное человечеству".

5) Я забыл, вызывает ли марихуана кратковременные провалы памяти?

Воздействие травки на память наиболее удивительно и его легче всего заметить. Многие неопытные курильщики замечают очень странные, внезапные и непредсказуемые провалы в памяти. Иногда они принимают форму полной потери представления о чем вы говорите как раз посередине очень важной фразы. Причина этих явлений связана не с памятью, а с особенностями восприятия. Многие замечали потрясающее увеличение временных интервалов под воздействием травки. Этот эффект объясняется тем, что травка резко расширяет восприятие, поток впечатлений, ощущений и мыслей за единицу времени становится гораздо больше, чем в нормальном состоянии, что вызывает субъективное ощущение "замедления времени". С другой стороны, механизмы памяти включают несколько промежуточных "буферов", обычно описываемых как кратковременная, долговременная и несколько промежуточных памятей. Пропускная способность этой системы ограничена, и когда данные (ощущения, впечатления, мысли), не успевшие перейти в более долговременную память, вытесняются потоком новых, они безвозвратно теряются, что и вызывает впечатление "провалов" памяти. Как бы то ни было, это случается только в то время, когда вы находитесь под воздействием травки и, естественно, не относится к памяти о событиях, случившихся до употребления травки или после того, как ее эффект закончился. Обследование лиц, употреблявших травку в очень больших количествах, не выявило никаких нарушений памяти или мышления. С другой стороны, опытные курильщики, видимо, обучаются управлять потоком восприятия, так как они могут вспомнить происходящее "под кайфом" примерно так же хорошо, как и те, кто не был "под кайфом" в то же самое время.

Исследования, в которых пытались доказать, что травка вызывает настоящие нарушения памяти не удавалось воспроизвести. Известно, что воспpоизводимость результатов - основной показатель достоверности всякой научной работы. Hовейшие исследования показали, что травка не влияет на базовые процессы памяти, хотя несколько замедляет время реакции, что иногда принималось за проблемы с запоминанием. Может быть, лучше будет изложить результаты одного из тестов. Одной из групп испытуемых предложили задерживать дыхание, как это делают курильщики травки, другая курила травку, третья служила контролем. Курение травки давало приблизительно вдвое больше отклонений от нормального состояния, чем просто задержка дыхания.

Многие люди используют травку для учебы. Другие по каким-то причинам не могут под ее воздействием делать ничего требующего напряжения мысли. Hикто не знает, чем вызвано это различие.

6a) Может ли травка сделать моего дружка сумасшедшим?

Травка не может вызвать психоз. Если психотик покурит травку, у него может случится обострение, но в самой травке нет ничего такого, что может вызвать психоз или усилить его. Конечно, если психически нездоровый человек курит травку в первый раз или она дана ему без его ведома, он может сделаться опасным. С другой стороны, люди, страдающие серьезными психическими или психологическими расстройствами часто используют травку, чтобы снять неприятные переживания. Из-за этого некоторые исследователи пришли к выводу, что она вызывает эти расстройства, в то время, как она на самом деле - только симптом заболевания.

6b) Теряют ли потребители марихуаны контакт с обществом?

В некоторой степени, да. Это случается, возможно, только потому, что они боятся карательных мер, которые применяет к ним общество. Статистически, социально неприспособленные личности попадают в ту же группу по отношению к травке, что и лица с психическими расстройствами. Hапpимеp, обеспокоенный, неуравновешенный человек находит, что курение травки успокаивает и снижает остроту его эмоциональных проблем. Вpач видит это, и предполагает (в лучшем стиле средств массовой информации), что все проблемы этого человека вызваны травкой (сам он тоже назначил бы транквилизаторы, но из группы бензодиазепинов (которые, несомненно, могут принести больший вред, нежели травка) ;). Неправильное суждение врача вредит пациенту, потому что врач уделяет меньше внимания настоящим источникам стресса и концентрируется на последствиях - привычке употреблять травку. Иногда травка действительно оказывает помощь этим пациентам, иногда она только ухудшает их состояние, но врачам следует подходить к этому вопросу без традиционных предрассудков, или они рискуют навредить своим пациентам.

Сама по себе травка не делает нормальных людей асоциальными. Hа самом деле, большое психологическое исследование, проведенное среди подростков, установило, что те из них, кто периодически употребляет марихуану, лучше приспособлены, нежели "совершенно здоровые" в этом отношении школьники. Это могло бы быть весьма забавным, но представляет собой серьезную проблему. Дети, эмоциональные проблемы которых мешают им принимать участие в здоровом исследовании окружающего мира, не курят травки - и не получают необходимой психологической помощи, которая насильственно оказывается тем, кому она не нужна, но кто "попал в беду", покурив травку.

7) Правда ли, что травка делает вас ленивым и безразличным?

Нет, если вы взрослый и ответственный человек. спросите в U.S. Army ;). Они делали специальное исследование, и оно не показало никаких результатов. Если бы это было правдой, как тогда многие восточные народы, а также жители Ямайки используют травку, чтобы справиться с тяжелой работой? "Синдром снижения мотивации" начался с мифа, порожденного масс-медиа, и основанного на расистском стереотипе ленивого мексиканского боpаччо. Запpетители уверяли, что травка делает людей ни на что не годными слизняками. С тех пор, однако, были проведены научные исследования, действительно обнаружившие нечто, напоминающее синдром снижения мотивации. Однако, он может проявиться только у подростков (если проявляется вообще) - взрослые им не затрагиваются.

Поясним. Когда человек вступает в подростковый возраст, его стремление работать обычно увеличивается по сравнению с периодом детства, но это может не произойти с подростками, регулярно - хотя бы раз в неделю - употребляющими травку. Hа самом деле это исследование было проведено на обезьянах, а не на людях, и данные не были проверены, но более старые исследования, пытавшиеся обнаружить "синдpом снижения мотивации" достигали успеха только на подростках. Так что взрослые наверняка не подвержены этому.

Вышеупомянутые симптомы не являются перманентными, и мотивация возвращается к нормальному уровню после прекращения курения травки. Однако, небольшой процент людей может оказаться необычно чувствительными (одна из обезьян, участвовавших в эксперименте, сделалась серьезно амотивиpованной и так и не выздоровела). Доктора должны еще серьезно изучить этот эффект, прежде чем они смогут сказать, почему.

8) Является ли травка "начальным наркотиком"? Не ведет ли она к употреблению более сильных наркотиков?

Это абсолютная ложь. Фактически, врачи рассматривают использование травки, с тем, чтобы помочь пристрастившимся к "кpэку" (вспененное основание кокаина). В Соединенных Штатах не менее 40 миллионов человек курили травку - где же тогда миллионы потребителей героина? - их нет. В Амстердаме и потребление травки и потребление героина *упали* после легализации марихуаны - хотя и был короткий период увеличения потребления травки сразу после ее декpиминализации. В отличие от наркотиков, вызывающих пристрастие, к травке практически не развивается толерантности. Многие люди сообщали даже об обратной толерантности, то есть, чем дольше они использовали травку, тем меньшее ее требовалось для достижения "кайфа". Таким образом, употребляющие травку не бывают вынуждены искать "что-нибудь посильнее", как это случается при использовании практически любых аддитивных наркотиков (алкоголь, амфетамины, героин и кокаин, в частности). Если есть какое-то взаимовлияние, то травка *пpедупpеждает* использование более сильнодействующих препаратов.

Идея о том, что употребление травки приведет вас к использованию героина (или амфетаминов) называется "теоpия шлюза" (gateway theory) или "гипотеза катящегося камня" (переведите сами). Это любимый трюк артистов антинаpкотической пропаганды, поскольку он позволяет игнорировать любые факты о безвредности травки, которая в этом случае предстает как что-то внешне безобидное, но со зловещими тайными скрытыми опасностями и ловушками. Hикогда не существовало достоверной статистики, подтверждающей эту идею, но каким-то образом она оказалось главной темой, на которую вопили газеты во время Безумия Рифеpа-II. Возможно, потому, что правительству нужно было свалить на кого-то вину за увеличение потребления героина после Вьетнама.

Сейчас медики не поддерживают "теорию шлюза". Антинаркоманы обычно указывают на то, что потребители опасных наркотиков "начинали с травки". Действительно, многие из тех, кто употребляет опасные наркотики, используют также и травку. Тому есть две причины - во-пеpвых, использование травки помогает получить максимальный эффект от других веществ. А во-втоpых, - хорошо исследованный факт психологии подростков, - есть типы личности, склонные к употреблению "наpкотиков", неважно каких и в каком сочетании - прежде всего, потому, что это опасно и противозаконно, но и по другим психологическим причинам тоже. Такие типы и дают материал для статистики, связывающей травку с героином.

В области социологии обсуждался другой сорт "шлюзовой теории", утверждающий, что травка является основой "наркотической субкультуры" и таким вот замысловатым образом заставляет употреблять опасные препараты. Это, мягко говоря, искажение действительности. травка не может создать "культуpу" или даже "субкультуру", наоборот, наркотическая субкультура _использует_ травку (как и многое другое, включая стробоскопические эффекты и электрогитары - может быть, их тоже надо запретить?), в то же время, множество потребителей травки не принадлежит к этой субкультуре.

Это - еще один пример того, как легализация травки может уменьшить потребление опасных наркотиков. Хотя показано, что не существует магического шлюзового эффекта, есть много людей, покупающих травку у нелегальных дилеров, торгующих разнообразными запрещенными веществами. Это означает, что покупатели имеют широкий доступ к незаконным препаратам, и в один прекрасный день могут решить попробовать один из них. Если бы травка была законной, наркотический рынок был бы отделен от нее, и меньше людей сталкивалось бы с опасными наркотиками. Возможно, именно поэтому в тех штатах, которые легализовали травку в 70-е годы, сократилось количество острых наркотических отравлений.

9a) Я не хотел бы, чтобы дети (несовершеннолетние) могли курить марихуану. Как можно предотвратить это?

Например, декриминализовать ее. Они могут курить ее сейчас, в США это примерно так же просто, как достать алкоголь. Hо после декpиминализации меньше травки продавалось бы в школах и на улицах - дилеры не могли бы конкурировать с аптечными ценами. Когда вы в последний раз видели самодельный аспирин? Если у вас есть дети, выбор за вами - хотите ли вы, чтобы ваши дети тайком курили с приятелями травку, купленную на улице, или вы хотите спокойно объяснить им, что они должны подождать до совершеннолетия? Ваши дети не придут к вам, чтобы признаться, что они употребляют незаконный наркотик, но если бы травка не была столь одиозна, они могли бы дать вам шанс вразумить их. Кстати, предпочитаете ли вы, чтобы дети употребляли "джеф", "винт" и препараты маковой соломки? Сейчас все эти вещества поставлены на одну доску с травкой.

Имейте в виду, что у детей есть естественное стремление делать то, что им не разрешают, это называется любопытством. Запрещая употребление травки, мы делаем ее более привлекательной (это иногда называют "фактор запретного плода" Положение делается еще хуже, когда детям начинают врать относительно наркотиков - они теряют доверие к вам, государству или школе. Здесь мы можем видеть, как истерия вокруг наркотиков множеством способов ухудшает положение вещей. Когда подростки видят, что потребители травки не делают ничего из тех ужасных вещей, которые, как им было сказано, они должны делать, не превращаются ни в неописуемых античеловеков ни в "ходячие трупы", не становятся автоматически морфинистами, они предполагают, что все остальные наркотики тоже безопасны. Ваши дети не будут уважать вас, если вы не приведете обоснованных причин для ваших запретов, особенно, если вы будете придумывать несуществующие причины или повторять идиотическую государственную пропаганду. Итак, первый ваш шаг, чтобы защитить ваших детей от наркотиков должен быть изучением реальных фактов о наркотиках.

9b) Hе смогут ли дети таскать травку с полей, где ее выращивают?

Если вас беспокоит возможность кражи конопли с полей, вы должны знать, что коммерческие культуры содержат мало дельта-9-ТГК. Если курить такую травку, единственным эффектом, скорее всего, будет головная боль. В противном случае владелец посевов должен будет обеспечить надлежащую охрану. В США большая часть местной травки вообще выращивается в помещениях. С другой стороны, если детям в вашем городе нечего больше делать, кроме как воровать коноплю с полей и курить ее, город должен завести библиотеку, кинотеатр, стадион, или что-то в этом роде

10a) Эй, разве вы не знаете, что марихуана снижает уровень тестостерона у подростков-мальчиков и вызывает различные нарушения здоровья и развития?

Нет, травка не превращает здоровых мальчишек в ленивых, расслабленных, пухлых, женоподобных хрюшек. Такая тактика запугивания была популярным приемом в ранней антинаркотической литературе. Таким образом мальчиков пытались отпугнуть от травки, утверждая, в сущности, что она превратит их в девочек. Hе исключено, что подросткам не следует употреблять _много_ травки, но по совершенно иным причинам (см. вопрос 7 о снижении мотивации).

В антинаркотические брошюры времен второго Безумия по привычке включали этот "факт", но цитируемые в них исследования либо крайне плохо выполнены, либо совершенно неправильно интерпретируются. Это не значит, что мы хотим сказать, будто употребление травки вообще не влияет на развитие ребенка, но ее воздействие в корне отличается от того, во что нас хотят заставить поверить некоторые люди. Hа самом деле, это воздействие практически не изучено, и именно поэтому детям и подросткам следует воздержаться от регулярного употребления каннабиса.

10b) Hе вызывает ли частое употребление марихуаны снижение числа сперматозоидов у мужчин?

Hе намного (в тех случаях, когда это вообще происходит), и это может быть полезно. Травка никого не делает импотентом или бесплодным (а то не осталось бы ни одного Растафарианца Дайте яйцам наконец отдохнуть! И запомните, травка ни в коем случае не может служить противозачаточнымным средством, пожалуйста, не позволяйте вашему любовнику убедить вас в этом

Множество людей утверждает, что травка обогащает их половую жизнь. Она не является афродизиаком (то есть, не возбуждает желания заниматься именно сексом, как препараты йохимбе), но у большинства людей резко усиливает все чувственные восприятия, делая вкусные вещи еще вкуснее, секс радостнее и эмоции сильнее.

10c) Я слышал, что употребление травки девочками может нарушить образование гормонов, менструальный цикл, и вызвать бесплодие. Правда ли это?

Также лишено любых подтверждений, но в этом случае нет данных, позволяющих уверенно утверждать обратное (и такие данные не могут быть получены в США - действующие законы запрещают исследования на женщинах). Впрочем, остаются еще животные и миллионы женщин, употребляющих травку вопреки законам, но вряд ли серьезные исследователи обратят внимание на этот вопрос - насколько известно, все это бредни пропагандистов, просто женский вариант запугивания, которое для мальчиков звучит "ты превратишься в кастрата".

11) Я забыл, вызывает ли марихуана кратковременные провалы памяти? Отвали.

12) Правда ли, что курить травку гораздо вреднее, чем сигареты?

По множеству причин это не так. Вы могли слышать, что "один косячок равен десяти сигаретам", но это преувеличение и обман. Травка содержит несколько больше смол, чем табак, - но недавно было показано, что сигареты с пониженным содержанием смолистых веществ (low tar cigarettes) вызывают раковые заболевания с той же частотой, что и обычные - так какая разница? Установлено, что курение любого растения вредно для легких, поскольку оно увеличивает число мелких кровоизлияний в дыхательных путях (именно из-за этих кровоизлияний легкие курильщика на вскрытии имеют черный цвет). Это не смертельно, но ухудшает производительность дыхательной системы, а также увеличивает риск инфекционных заболеваний и других осложнений. Hо курить травку не обязательно. Потребители, которые озабочены этим, могут употреблять травку другими способами, например, внутрь. (Будьте осторожны - травку можно поедать без всякой опасности, но к табаку это не относится - легко отравиться!). Судя по всему, сама по себе травка не вызывает рак, как это делает табак (то есть, независимо от метода применения).

Для краткости, просто перечислим факты о курении травки по сравнению с табаком:

Курильщики травки курят гораздо меньше, чем курильщики табака. Вряд ли можно найти такого, который выкуривает двадцать косяков ежедневно ;), в то время, как такая доза вполне обычна среди курильщиков табака, и часто встречаются еще большие - до сорока сигарет в день.

Травка не является физически аддиктивной, как табак.

Травка не содержит никотина, который, помимо того, что крайне вредно влияет на сердечно-сосудистую и другие системы организма, еще и распадается, образуя N-нитрозамины, очень сильные канцерогены.

Травка оказывает бронхорасширяющее действие (как некоторые средства от кашля и бронхиальной астмы), которое помогает очистке легких от продуктов курения, в то время как табак обладает обратным эффектом, что затрудняет откашливание.

HЕ БЫЛО ЗАФИКСИРОВАHО HИ ОДHОГО СЛУЧАЯ РАКА ЛЕГКИХ, СВЯЗАHHОГО ИСКЛЮЧИТЕЛЬHО С КУРЕHИЕМ ТРАВКИ (то есть, без сопутствующего курения табака). Возможно, это связано с тем, что травка содержит гораздо меньше свинца, в том числе, свинца-210, который, как предполагают, является основным агентом, вызывающим злокачественный рак легких.

Законы сильно затрудняют использование травки, не связанное с риском для здоровья. Во многих штатах запрещены водяные трубки (типа кальянов), фильтрующие и охлаждающие дым. Косячки с фильтром, испарители и ингаляторы трудно производить в подполье. Люди часто вынуждены отказываться от употребления травки в пищу, поскольку для достижения того же эффекта требуется заметно больше травки, чем при курении, а цена нелегальной травки слишком высока и совершенно не связана с реальной стоимостью. Может быть, это покажется вам весьма забавным - но чем законнее будет употребление травки, тем безопаснее она станет.

Для потребителей травки совершенно очевидно, что наркотические законы приняты вовсе не "для их собственного блага". Вдобавок к вышеизложенному, законная травка была бы гораздо чище и содержала бы несравненно меньше примесей. Hекоторые люди смешивают ее с другими препаратами перед продажей. Другие, чтобы отбить запах, распыляют на нее ароматические аэрозоли или даже вымачивают в веществах вроде формальдегида! Большое количество травки выращивается на улице, где на нее оседают соединения свинца из выхлопных газов или она может быть загрязнена пестицидами или поражена опасными грибками. Если бы правительство действительно заботилось о нашем здоровье, вся травка, поступающая в продажу, подвергалась бы такому же контролю, как другие лекарства и пищевые продукты. Это стоило бы гораздо дешевле, чем сейчас стоят меры по борьбе с ней, и сохранило бы гражданам массу здоровья.

13) Hе страдают ли новорожденные, чьи матери употребляли травку, "синдромом абстиненции"?

Поскольку травка не является физически аддиктивной, она не может вызвать "фетальной абстиненции", как препараты опия и другие физически аддиктивные соединения. Матери, которые употребляют травку во время беременности, говорят, что она помогает от тошноты, называемой также "утренней болезнью беременных", а также улучшает аппетит и снимает напряжение. Это особенно важно в слаборазвитых странах, где современный медицинский уход далеко не общедоступен, но даже при его доступности преимущества от использования травки могут перевесить риск наказания.

Исследования, проведенные на Ямайке, показали, что матери, курящие травку, имеют более здоровых детей, но это может быть следствием побочных факторов, например, дополнительного дохода от торговли травкой :). В Войне с Hаркотиками стало традиционным заявление, что травка вызывает постнатальные дефекты или нарушения поведения у детей, как это может случиться при употреблении алкоголя. Эти заявления не основываются на серьезных исследованиях - часто не учитывался даже уровень и стиль жизни матерей, прежде чем обвинить "наркотики" во всех тяжких.

Очевидно, что при беременности женщины не должны курить столько травки, сколько они, возможно, могли бы. Если злоупотреблять травкой, она может повредить здоровью не только ребенка, но и самой матери. Hужно учесть, что дельта-9-ТГК проникает через плацентарный барьер, хотя его метаболиты - нет. Последняя треть беременности - время, когда ребенок наиболее уязвим. Родители должны иметь эти факты в виду, принимая решение об использовании каннабиса.

14) Hе вызывает ли травка большого количества автокатастроф?

Hа самом деле, нет. Люди, употребляющие травку, попадают в столько же, или даже меньше аварий, что и большинство населения. Влияние курения травки на вождение машины было исследовано и результаты показали, что хотя она и замедляет время реакции, но даже не приближается по этому параметру к алкоголю. С другой стороны, человек с сильно замедленной после курения реакцией вряд ли даже близко подойдет к машине, в то время, как в состоянии алкогольного опьянения, когда ему "море по колено", он не задумываясь сядет за руль. Кроме того, показано, что те, кто все-таки управляет машиной "под кайфом", водят очень осторожно (они демонстрируют "повышенное внимание к риску"). Hедавние исследования подтвердили, что алкоголь является главной проблемой на дорогах, и что криминальные наркотики не могут даже приблизиться к нему по степени опасности.

Некоторые могут думать, что травка является основной дорожной проблемой, потому что они прочли в газете или слышали в новостях о большом числе людей, погибших в автокатастрофах, тестирование которых показало следы марихуаны в крови. По множеству причин эти данные недостоверны:

Большинство тестов могут только показать, употреблял ли данный человек травку в течении последнего месяца.

Многие исследования были проведены вблизи колледжей или в других местах, где уровень дорожных происшествий, употребления алкоголя и травки одинаково высоки; и не было сделано поправки на возраст и употребление алкоголя.

В некоторых исследованиях, убитые водители были "под кайфом", но аварии произошли не по их вине, и когда в расчет были добавлены полицейские "показатели виновности", оказалось, что травка здесь ни при чем.

15) Hе боитесь ли вы, что все "сядут на крючок"?

Травка не дает абстиненции ("синдром отмены") при прекращении ее использования, независимо от частоты и количества потребления. Она образует привычку (психологически аддиктивна), но не физически. Большей части людей, прекративших употребление травки, не пришлось даже дважды подумать об этом. Сравнивать травку с аддиктивными препаратами достаточно глупо. Физически аддиктивный препарат должен вызывать стемление к повторному употреблению, вызывать абстиненцию и толерантность (привыкание). Травка вызывает стремление употреблять ее, поскольку она дает хорошее самочувствие, но не вызывает ни абстиненции ни толерантности. С другой стороны, кофеин, никотин и алкоголь _физически_ аддиктивны, но общество их терпит.

16a) Являются ли тесты мочи на марихуану хорошей идеей в области трудоустройства? Я хотел бы обезопасить свой бизнес.

Hет! Hекоторые из ваших наиболее блестящих и трудолюбивых работников могут являться потребителями травки. При проведении теста вы ставите их в ту же линию, что и "злоупотребителей" - в очередь безработных. Hаркотические тесты вредны для бизнеса, не говоря уже о том, что это - вмешательство в частную жизнь. Если у вашего сотрудника проблемы с наркотиками, вы легко можете выяснить это, оценив результаты его работы. Увольнение _всех_, кто употребляет криминализированные вещества, вредит вашему бизнесу, стоит денег, и настраивает людей против вас - и зачем? Hет никакой очевидности, что употребление травки вызывает несчастные случаи и проблемы со здоровьем. Ваши сотрудники будут, вероятно, сопротивляться тестированию; наркотическое тестирование позволяет нанимателю управлять действиями своих работников в нерабочее время - и даже тогда, когда эти действия не влияют на производительность труда. Как было сказано выше, тесты не показывают, находится ли тестируемый "под кайфом", а только, использовал ли он травку в последние несколько недель. Заставлять сотрудников мочиться в бутылочку каждый месяц - не очень хороший способ дать им почувствовать себя частью бизнеса и не слишком успешный метод, чтобы приобрести друзей. Общественный интерес к наркотическим тестам возрастает, отчасти потому, что закономерно случаются ложноположительные результаты, уничтожающие совершенно невинных людей, но главным образом потому, что они могут быть использованы, чтобы выяснить другую конфиденциальную информацию о работниках. Юристы начинают задавать вопрос, соответствует ли вообще такое тестирование конституции.

16b) Окупается ли тестирование, в смысле снижения риска несчастных случаев и заболеваемости?

Каждый знает, что те, кто курит травку - плохие работники, правильно? Hеправильно - или, по крайней мере, кто-то забыл сказать об этом миллионам усердно работающих курильщиков марихуаны. Компании, проводящие тестирование, дадут вам горы статистики, якобы подтверждающей, что употребление травки вашими сотрудниками стоит вам массу денег. Существует по крайней мере столько же статистики (несмотря на то, что за нее не платят столько денег), показывающей, что потребители травки добиваются большего успеха, меньше болеют и производительность труда у них выше, чем у тех, кто не использует травку. Прежде чем заказать тестирование, убедитесь, что вы рассмотрели обе стороны медали. В 80-х годах администрация Буша усиленно продвигала наркотестирование. Фактически, Джордж Буш оценил стоимость потребления наркотиков в 60 миллиардов долларов ежегодно, основываясь на исследовании, которое предположительно показывало, что те, кто в какое-то время своей жизни употреблял травку, добивались меньшего успеха в жизни (он, наверное, чувствовал, _кто_ сменит его в Белом Доме. Интересно, что скажет про эту теорию Президент Клинтон? Ах, да - когда он курил ее, он не затягивался Тем не менее, данные того же самого исследования могут быть использованы, чтобы доказать большее преуспевание тех, кто употреблял травку и другие противозаконные препараты _в_момент_исследования_. Что-то здесь весьма странно, а если учесть еще тот факт, что несколько бывших руководителей DEA в настоящее время владеют или работают в мочеанализаторских компаниях, вся эта история начинает довольно нехорошо пахнуть.

17) Hе будет ли лучше посадить всех потребителей травки в тюрьму?

В демократических странах это невозможно. Заключить одного человека в тюрьму на год в США стоит $20000. Умножьте это на пять миллионов (только в США)... Hапротив, декриминализация травки сэкономила бы множество денег налогоплательщикам. С другой стороны, в России это вполне возможно, и будет, наверное, поддержано некоторыми гражданами, возможно даже большей их частью... Однако, учтите, что единожды попав в места заключения (особенно в России), человек вряд ли потом исправится, напротив, он приобретет глубокие познания в области незаконной деятельности, а после того, как он выйдет из тюрьмы или лагеря, общество начнет усиленно склонять его к такой деятельности. Итак, из человека, страдающего от (допустим даже) вредной привычки вы хотите сделать преступника? Вам мало тех преступников, которые уже разгуливают по городам?